Миома матки: причины, лечение и профилактика

Миома матки, которую ваш врач может назвать лейомиомой или миомой, - это мышечные опухоли, которые могут расти на вашей матке. Они редко переходят в рак, и если вы заболеете ими, это не значит, что у вас больше шансов заболеть раком матки.

Фиброиды могут сильно различаться по размеру, форме и расположению. Они могут появиться в матке, стенке матки или на ее поверхности. Они также могут прикрепляться к вашей матке с помощью стебельчатой структуры.

Некоторые из них настолько малы, что ваш врач даже не видит их невооруженным глазом. Другие растут большими массами, что может повлиять на размер и форму вашей матки.

Миома матки обычно появляется у женщин детородного возраста - обычно в возрасте от 30 до 40 лет, но они могут появиться в любом возрасте. Они чаще встречаются у афроамериканок, чем у белых женщин, а также, как правило, раньше появляются и быстрее растут у афроамериканок. Врачи не знают, почему это так.

Симптомы миомы матки

Некоторые из них настолько малы, что ваш врач даже не видит их невооруженным глазом. Другие растут большими массами, что может повлиять на размер и форму матки.

Миома матки обычно появляется у женщин детородного возраста - обычно в возрасте от 30 до 40 лет, но они могут появиться в любом возрасте. Они также чаще встречаются у афроамериканок, чем у белых женщин, и, как правило, раньше появляются и быстрее растут у афроамериканцев. Врачи не знают, почему это так.

Причины миомы матки

Специалисты точно не знают, почему у вас миома. Гормоны и генетика могут повысить вероятность их получения.

Гормоны. Эстроген и прогестерон - это гормоны, которые заставляют слизистую оболочку матки каждый месяц утолщаться во время менструации. Они также влияют на рост миомы. Когда выработка гормонов замедляется во время менопаузы, миома обычно сокращается.

Генетика. Исследователи обнаружили генетические различия между миомами и нормальными клетками матки.

Другие факторы роста.Вещества в вашем организме, которые помогают поддерживать состояние тканей, такие как инсулиноподобный фактор роста, могут играть определенную роль в росте миомы.

Внеклеточный матрикс (ЕСМ).ECM заставляет ваши клетки слипаться. Миома имеет больше ВКМ, чем нормальные клетки, что делает их фиброзными. ECM также сохраняет в себе факторы роста и заставляет клетки изменяться.

Факторы риска миомы матки

Несколько вещей могут повысить ваши шансы на развитие миомы матки, например:

Возраст
Гонка в молодом возрасте
Ешьте слишком много красного мяса и недостаточно зеленых овощей, фруктов или молочных продуктов.
Алкоголь
История семьи

У вас больше шансов получить миому, если они были у вашей мамы или сестры.

Диагностика миомы матки

Ваш врач может заподозрить, что у вас миома матки, просто нащупав матку во время обычного осмотра органов малого таза. Если форма вашей матки кажется неправильной или необычно большой, они могут назначить дополнительные тесты, такие как:

Ультразвук.Ультразвук использует звуковые волны, чтобы сфотографировать вашу матку. Техник поместит устройство либо во влагалище, либо на живот, чтобы получить изображения. Затем ваш врач может увидеть, есть ли у вас миома, а также где и насколько они велики.
Лабораторные тесты.Ваш врач может попросить вас сдать анализы крови, чтобы выяснить, почему у вас миома. Ваш общий анализ крови может помочь им решить, есть ли у вас анемия (низкий уровень эритроцитов) или другие нарушения свертываемости крови.
Магнитно-резонансная томография (МРТ).Если вашему врачу потребуется дополнительная информация после УЗИ, вам также может быть сделана МРТ. МРТ показывает более подробные изображения миомы и может помочь врачам выбрать лучшее лечение. Ваш врач может также предложить МРТ, если у вас большая матка или вы близки к менопаузе.
Гистеросонография.В этом тесте техник вводит физиологический раствор в полость матки, чтобы увеличить ее. Это помогает им увидеть миомы, прорастающие в вашу матку (подслизистые миомы) и слизистую оболочку матки. Это полезно, если вы пытаетесь забеременеть или у вас обильные месячные.
Гистеросальпингография.Если вашему врачу нужно проверить, не заблокированы ли ваши фаллопиевы трубы, вам может быть назначена гистеросальпингография. Ваш врач использует краситель, чтобы выделить вашу матку и маточные трубы на рентгеновском снимке, чтобы лучше видеть эти области.
Гистероскопия.Врач вставляет в шейку матки небольшой телескоп со светом. Затем, после инъекции физиологического раствора и расширения полости матки, они могут осмотреть стенки матки и отверстие маточной трубы.

Лечение миомы матки

Есть много способов лечения миомы. Лучшее лечение будет зависеть от того, есть ли у вас симптомы, хотите ли вы забеременеть, ваш возраст и где находятся ваши миомы.

Бдительное ожидание.Если у вас только легкие симптомы или нет никаких симптомов, ваш врач может посоветовать вам просто подождать и посмотреть. Миома не является злокачественной и растет медленно или совсем не растет. Они также могут уменьшиться или исчезнуть после менопаузы.

Лекарства.Лекарства от миомы лечат ваши симптомы. Миома не проходит, но может уменьшиться при приеме некоторых лекарств. Они также могут помочь при таких симптомах, как боль и кровотечение.

Оральные противозачаточные средства могут уменьшить кровотечение. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или парацетамол, могут помочь облегчить боль. Витамины и добавки с железом могут помочь с энергией, если у вас сильное кровотечение и в результате анемия.

Другие лекарства включают:

Ориан,комбинация элаголикса (антагониста ГнРГ), эстрогена и прогестина, это первый одобренный FDA нехирургический пероральный препарат для лечения обильных менструальных кровотечений. Прием лекарства может уменьшить кровотечение в среднем на 50 процентов.
Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ),которые вводят вас во временное состояние менопаузы, блокируя эстроген и прогестерон. Это может уменьшить ваши миомы. Ваш врач может выбрать этот вариант до операции.
Выделяющая прогестин внутриматочная спираль (ВМС),введенная в матку, может помочь остановить сильное кровотечение. Это также предотвращает беременность.
Транексамовая кислота (Циклокапрон, Листеда)- это лекарство, не содержащее гормонов. Вы принимаете его в дни сильного кровотечения, чтобы замедлить кровоток.

Хирургия.Если у вас умеренные или тяжелые симптомы, вам может потребоваться операция для облегчения. Варианты включают:

Миомэктомия.Эта операция удаляет миому, пытаясь оставить в покое здоровые ткани. Это может быть лучшим вариантом, если вы надеетесь забеременеть в будущем. Есть несколько способов сделать миомэктомию, от обширной абдоминальной хирургии до лапароскопии.
Абляция эндометрия.Хирург использует лазер, проволочные петли, кипящую воду, электрический ток, микроволны или замораживание, чтобы удалить или разрушить слизистую оболочку матки. Возможно, вам удастся пройти эту небольшую операцию в амбулаторных условиях. Как правило, после этого у вас прекращаются менструации, и вы больше не сможете забеременеть.
Эмболизация миомы матки (UFE) или эмболизация маточной артерии (UAE).В этой процедуре врач блокирует приток крови к миомам, вставляя частицы геля или пластика в близлежащие кровеносные сосуды. Это приводит к сокращению миомы.
Гистерэктомия.Эта операция полностью удаляет матку. Это единственный способ полностью вылечить миому. Это серьезная операция, но у вашего врача есть варианты, как ее сделать, в том числе рассечение брюшной полости или даже лапароскопия.

Профилактика миомы матки

Миому нельзя предотвратить, но есть некоторые исследования, которые показывают, что определенные привычки образа жизни могут снизить ваши шансы.

Одно исследование показало, что диета с высоким содержанием сахара может быть связана с более высоким риском у некоторых женщин. Другое исследование показало, что употребление свежих фруктов и овощей семейства крестоцветных, таких как руккола, брокколи, капуста, цветная капуста, зелень капусты и зелень репы, может снизить ваши шансы. Крестоцветные овощи богаты бета-каротином, фолиевой кислотой, витаминами C, E и K и другими минералами. Они также полны клетчатки.

Регулярные упражнения также могут снизить вероятность возникновения миомы матки.

Источники

WomensHealth.gov: «Информационный бюллетень о миоме матки».

Клиника Мэйо: «Миома матки - Обзор», «Миома матки - симптомы и причины».

Американский конгресс акушеров и гинекологов: «Гистеросальпингография».

UCLA Health: «Миома: симптомы, лечение, диагностика».

Американский журнал клинического питания : «Диетический гликемический индекс и нагрузка в зависимости от риска лейомиомы матки в исследовании здоровья чернокожих женщин».

Журнал исследований акушерства и гинекологии: «Вегетарианская диета и снижение риска миомы матки: исследование случай-контроль в Нанкине, Китай».