Выживание

Выживание зависит от многих факторов. Никто не может сказать вам точно, сколько вы проживете.

Это общая статистика, основанная на больших группах людей. Помните, они не могут сказать вам, что произойдет в вашем конкретном случае.

Выживаемость при всех неходжкинских лимфомах

Как правило, для людей с неходжкинской лимфомой в Англии:

  • около 80 из каждых 100 человек (около 80%) переживают рак в течение 1 года или более после постановки диагноза
  • около 65 из каждых 100 человек (около 65%) выживают после рака в течение 5 и более лет после постановки диагноза
  • 55 из 100 человек (55%) переживают рак в течение 10 и более лет после постановки диагноза.

Выживаемость рака по стадиям при постановке диагноза в Англии,

Управление национальной статистики 2019 г.

Эти статистические данные предназначены для чистой выживаемости. Чистая выживаемость оценивает количество людей, переживших рак, а не подсчитывает количество людей, у которых диагностирован рак, которые еще живы. Другими словами, это выживаемость онкологических больных с учетом фоновой смертности, которую они испытали бы, если бы у них не было рака.

Выживание в НХЛ низкого уровня

От лимфомы низкой степени злокачественности бывает трудно избавиться полностью. Но их можно держать под контролем несколько лет.

Статистические данные о выживаемости по Великобритании для различных типов и стадий НХЛ отсутствуют.

Статистика выживаемости доступна для каждой стадии фолликулярной лимфомы и лимфомы маргинальной зоны в одном районе Англии. Это для людей, которым был поставлен диагноз в период с 2004 по 2011 год.

Фолликулярная лимфома

Фолликулярная лимфома - наиболее распространенный тип лимфомы низкой степени злокачественности.

Этап 1

Около 90 из каждых 100 человек (около 90%) выживают в течение 5 и более лет после постановки диагноза.

2 этап

Почти 90 из 100 человек (почти 90%) выживают в течение 5 и более лет после постановки диагноза.

Этап 3 и этап 4

Почти 80 из 100 человек (почти 80%) выживают в течение 5 и более лет после постановки диагноза.

Лимфома маргинальной зоны

Лимфомы маргинальной зоны - это медленнорастущие В-клеточные лимфомы.

Этап 1

Около 80 из 100 человек (около 80%) выживут в течение 5 или более лет после постановки диагноза.

2 этап

75 из 100 человек (75%) выживут в течение 5 и более лет после постановки диагноза.

3 этап

Более 50 из 100 человек (более 50%) выживут в течение 5 и более лет после постановки диагноза.

4 этап

Около 65 из 100 человек (около 65%) выживут еще 5 лет после постановки диагноза.

Эти цифры показывают, что больше людей с лимфомой маргинальной зоны 4 стадии выживают в течение 5 или более лет по сравнению с людьми с заболеванием 3 стадии. Это может быть связано с тем, что на исход человека влияет ряд других факторов (не только стадия). Например, на выживание влияют методы лечения и определенные особенности лимфомы.

Существуют разные типы лимфом маргинальной зоны. Эти:

  • В-клеточная лимфома экстранодальной маргинальной зоны, также известная как лимфома, связанная со слизистой оболочкой лимфоидной ткани (MALT)
  • узловая маргинальная зона В-клеточная лимфома
  • В-клеточная лимфома маргинальной зоны селезенки

Экстранодальные В-клеточные лимфомы маргинальной зоны имеют немного лучший результат, чем другие типы. Почти 90 из 100 человек с этим типом лимфомы маргинальной зоны (90%) выживают в течение 5 и более лет после постановки диагноза.

Статистика HMRN предназначена для относительной выживаемости. При относительной выживаемости учитывается, что некоторые люди умрут не от рака, а от других причин. Это дает более точную картину выживаемости при раке.

Неходжкинская лимфома

Джеймс О Армитидж и другие

The Lancet 2017; 390: 298–310

Выживаемость при лимфомах высокой степени злокачественности

Лимфомы высокой степени (агрессивные) обычно требуют более интенсивного лечения, чем лимфомы низкой степени злокачественности. Но часто они хорошо поддаются лечению. Многие люди вылечились.

Статистические данные о выживаемости по Великобритании для различных типов и стадий НХЛ отсутствуют. Статистика выживаемости доступна для каждой стадии диффузной В-клеточной лимфомы в одном районе Англии. Это для людей, которым был поставлен диагноз в период с 2004 по 2011 год.

Диффузная В-крупноклеточная лимфома

Диффузная В-клеточная лимфома является наиболее распространенным типом лимфомы высокой степени злокачественности.

Этап 1

Около 65 из 100 человек (около 65%) выживают в течение 5 и более лет после постановки диагноза.

2 этап

Около 70 из 100 человек (около 70%) выживают в течение 5 и более лет после постановки диагноза.

3 этап

Более 50 из 100 человек (более 50%) выживают в течение 5 и более лет после постановки диагноза.

4 этап

Почти 50 из 100 человек (почти 50%) выживают в течение 5 и более лет после постановки диагноза.

Эти цифры показывают, что больше людей с диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомой 2 стадии выживают в течение 5 или более лет по сравнению с людьми с заболеванием 1 стадии. Это может быть связано с тем, что на исход человека влияет ряд других факторов (не только стадия). Например, на выживание влияют методы лечения и определенные особенности лимфомы.

Лимфома Беркитта

Лимфома Беркитта - менее распространенный тип лимфомы высокой степени злокачественности, который может расти довольно быстро.

У нас нет статистики для разных стадий лимфомы Беркитта. Но в целом почти 60 из 100 человек с лимфомой Беркитта (почти 60%) выживают после рака в течение 5 или более лет после постановки диагноза.

Эти статистические данные относятся к относительной выживаемости. При относительной выживаемости учитывается, что некоторые люди умрут не от рака, а от других причин. Это дает более точную картину выживаемости при раке.

Что влияет на выживание

Ваш результат зависит от стадии лимфомы, когда она была диагностирована. Этап сообщает вам о количестве и местах в организме, пораженных лимфомой.

Тип и класс также влияют на вашу вероятную выживаемость. Оценка очень важна. Это означает, насколько ненормально клетки выглядят под микроскопом. Лимфомы низкой степени злокачественности имеют тенденцию расти медленнее, чем лимфомы высокой степени злокачественности.

На ваше мировоззрение влияет ряд других факторов.

Международный прогностический индекс фолликулярной лимфомы (FLIPI)

Для фолликулярной лимфомы врачи используют шкалу, называемую Международным прогностическим индексом фолликулярной лимфомы (FLIPI). В нем есть 5 прогностических факторов, которые врачи используют для планирования лечения и прогнозирования реакции людей на лечение. Вот эти 5 факторов:

  • быть старше 60 лет
  • фолликулярная лимфома 3 или 4 стадии
  • низкий уровень эритроцитов (гемоглобина)
  • наличие более 4 участков лимфатических узлов, пораженных лимфомой
  • более высокий, чем обычно, уровень в крови фермента, называемого ЛДГ (лактатдегидрогеназа сыворотки)

Если у вас нет плохих прогностических факторов, у вас есть оценка 0. Люди со всеми плохими прогностическими факторами имеют оценку 5. Врач использует эту оценку, чтобы разделить людей с фолликулярной лимфомой на 3 группы:

  • низкий риск, если у вас нет или 1 плохой прогностический фактор
  • средний (средний) риск, если у вас 2 плохих прогностических фактора
  • высокий риск, если у вас 3 и более неблагоприятных прогностических фактора

Прогностический индекс диффузной В-крупноклеточной лимфомы

При диффузной В-крупноклеточной лимфоме врачи группируют эти факторы вместе, чтобы составить прогностический индекс. Прогностический индекс - это способ попытаться определить, у кого больше риск рецидива лимфомы после лечения.

Эта шкала предназначена только для людей с диффузными В-крупноклеточными лимфомами, а не для людей с лимфомами низкой степени злокачественности.

Чтобы разработать прогностический индекс, вы набираете по одному баллу за каждое из следующих действий:

  • старше 60 лет
  • лимфома 3 или 4 стадии при постановке диагноза
  • более высокий, чем обычно, уровень в крови фермента, называемого ЛДГ (лактатдегидрогеназа)
  • статус производительности более 2 (см. ниже)
  • неходжкинская лимфома более чем в одном месте за пределами лимфатической системы (например, в костях)

Статус эффективности - это система баллов, которая описывает, насколько вы хорошо себя чувствуете и насколько вы можете заботиться о себе.

0 означает, что вы полностью активны и здоровы. Ваш статус работоспособности будет больше 2, если вам нужно оставаться в постели или на стуле более половины дня и вам нужна большая помощь, чтобы позаботиться о себе.

Если у вас нет плохих прогностических факторов, у вас 0 баллов. Люди со всеми плохими прогностическими факторами получают 5 баллов.

  • Оценка от 0 до 1 означает, что у вас больше шансов хорошо отреагировать на лечение, и ваша лимфома вряд ли вернется.
  • Оценка 2 означает, что у вас умеренно низкий риск рецидива лимфомы.
  • Оценка 3 означает, что у вас умеренно высокий риск рецидива лимфомы.
  • Оценка 4 или 5 означает, что у вас выше среднего риск того, что вы не ответите на лечение или ваша лимфома вернется после лечения.

Оба индекса были созданы до того, как врачи использовали ритуксимаб для лечения лимфомы. Ритуксимаб улучшил лечение многих людей с НХЛ. Врачи по-прежнему считают эти индексы полезными инструментами, помогающими планировать лечение и прогнозировать результат.

Об этой статистике

Термины «1 год выживания» и «5 лет выживания» не означают, что вы проживете только 1 или 5 лет.

Управление национальной статистики (ONS) и исследователи собирают информацию о том, что происходит с людьми, больными раком, через годы после того, как им поставили диагноз. 5 лет - это обычная временная точка для измерения выживаемости. Но некоторые люди живут намного дольше этого.

5-летняя выживаемость - это количество людей, которые не умерли от рака в течение 5 лет после постановки диагноза.

Больше статистики

Клинические испытания

Участие в клинических испытаниях может помочь улучшить прогноз для людей с неходжкинской лимфомой.