Что такое рак легких 4 стадии?

Как и другие виды рака, рак легких классифицируется по стадиям в зависимости от того, насколько широко он распространен в организме. Как правило, чем выше стадия, тем тяжелее рак.

Стадия 4 является наиболее распространенной формой рака легких и является метастатической, то есть рак распространился из легкого, в котором он возник, на другие части тела.



Метастазирование возникает, когда раковые клетки отделяются от исходной опухоли и перемещаются по телу через кровь или лимфатическую систему. Они часто попадают в мозг, кости, печень и надпочечники. В этот момент любые метастатические опухоли, которые развиваются в другой части тела, по-прежнему считаются раком легких, потому что они состоят из клеток рака легких.

Симптомы рака легких 4 стадии

Иногда рак легких на поздней стадии обнаруживают из-за симптомов. Следующие симптомы рака легких могут сопровождать любую стадию, хотя они более вероятны по мере прогрессирования рака:

  • Постоянный усиливающийся кашель
  • Кровохарканье (кашель с кровью)
  • Кровь в слюне
  • Боль в груди, которая может усиливаться при глубоком вдохе, кашле, смехе.
  • Хриплый голос
  • Плохой аппетит
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Одышка
  • Усталость или слабость
  • Хрипы
  • Частые инфекции, такие как бронхит и пневмония.

Другие симптомы, которые могут развиться в результате метастазирования рака в другие части тела, включают:

  • Головные боли, слабость или онемение конечностей, головокружение, проблемы с равновесием или судороги (если рак распространился на мозг)
  • Желтуха (если рак распространился на печень)
  • Боль в костях спины или бедер
  • Увеличение лимфатических узлов на шее

Эти симптомы могут быть вызваны менее серьезным заболеванием. Тем не менее, важно посетить врача, если вы испытываете эти симптомы, потому что многие из них серьезны, и ваш врач может помочь вам определить, что их вызывает.

Метастатический рак легких (стадия 4)

Врачи используют различные тесты, процедуры и сканирование для выявления рака легких. Их можно использовать для обнаружения признаков рака, проверки диагноза, если есть подозрение на рак, или определения стадии рака.

Распространенный или метастатический рак легких можно диагностировать с помощью следующих процедур:

  • Сканирование с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) создает подробные изображения внутренних частей тела и помогает определить, распространился ли рак легких на головной или спинной мозг. похожи на сканирование МРТ в том, что они показывают изображения изнутри тела. Они могут помочь выяснить, распространился ли рак легких на лимфатические узлы, надпочечники, печень, мозг или другие органы. может показать, где в организме расположены раковые клетки. Перед сканированием ПЭТ пациенты получают небольшую инъекцию вещества (радиоактивного сахара), которое должно перемещаться по всему телу. Вещество оседает в любой области (ах) с раковыми клетками, указывая на присутствие и местонахождение рака.
  • Сканирование костей помогает определить, дошел ли рак легких до костей. Эти тесты похожи на сканирование ПЭТ в том, что они требуют инъекции радиоактивного вещества, которое будет концентрироваться в костях, содержащих раковые клетки.

Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) 4 стадии

Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) - один из двух основных типов рака легкого и наиболее распространенный.

Стадии НМРЛ, которые варьируются от стадии 1 до стадии 4, определяются на основе нескольких факторов, включая размер основной опухоли легкого и то, распространился ли рак на лимфатические узлы рядом с легкими или метастазировал дальше в организме.

На стадии 4 НМРЛ является метастатическим, что означает, что он распространился за пределы легкого, где он возник. В зависимости от того, насколько широко он распространился, НМРЛ 4 стадии делится на две подэтапы: IVA и IVB.

На стадии 4А опухоль может различаться по размеру и может распространяться на лимфатические узлы, а может и не распространяться. Один (или несколько) из них также может иметь место:

  • Рак распространился только на одно другое место, такое как второе легкое (где рак не начался) или другой отдаленный орган, такой как мозг, печень, надпочечники или почки.
  • Он распространился на слизистую оболочку или жидкость вокруг легких или сердца.
  • Дополнительные опухоли находятся в легком, не считая первичной опухоли.

На стадии 4B рак широко распространен во многих местах или органах, удаленных от легкого.

Хотя рак, попадающий на любую из этих подстадий, может быть обозначен как стадия 4, для них может потребоваться другое лечение. Стадия 4B встречается чаще, но, как правило, ее труднее лечить и у нее меньше шансов на выживание.

Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) 4 стадии

Вторым по распространенности типом рака легких после НМРЛ является мелкоклеточный рак легкого (МРЛ). SCLC обычно не группируется по пронумерованным этапам. Вместо этого он определяется как ограниченная стадия или обширная стадия.

  • При ограниченной стадии SCLC рак присутствует в одном легком и, возможно, распространился на лимфатические узлы рядом с этим легким, но он ограничен одной стороной грудной клетки. Если в легком имеется несколько опухолей, рак может не находиться в ограниченной стадии.
  • МРЛ на обширной стадии похож на НМРЛ 4 стадии в том, что он метастатический. SCLC считается обширным, если он распространился на исходное легкое, на другое легкое или удаленные лимфатические узлы или на любые другие области тела.

Лечение метастатического (4 стадия) рака легких

Лечение метастатического рака легких - непростая задача. Эта стадия рака может продолжать распространяться, и небольшие частички болезни могут задерживаться в организме и вызывать рецидив, даже если лечение окажется успешным. Таким образом, лечение обычно направлено на продление и улучшение жизни путем облегчения симптомов и контроля роста рака. Несколько вещей, которые следует учитывать:

  • Если у вас рак легких на поздней стадии, спросите своего врача, чего ожидать от лечения.
  • Возможно, вы даже захотите узнать мнение другого врача, чтобы убедиться, что вы удовлетворены своим планом лечения.
  • Ваша медицинская бригада взвесит преимущества лечения с потенциальными побочными эффектами, а также их влияние на ваше здоровье и благополучие.
  • Тип рака
  • Распространение и расположение рака
  • Наличие основных изменений генов (мутаций), которые могут подпитывать рак.
  • Симптомы пациента и общее состояние здоровья
  • Предпочтения пациента

Лечение НМРЛ 4 стадии

Лечение НМРЛ 4 стадии может включать:

Если рак метастазировал в другое место, особенно в мозг, типичный курс лечения может начинаться с хирургического вмешательства и лучевой терапии, направленной на область распространения рака. Затем акцент смещается на легкое, где лечение может включать некоторую комбинацию хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии (в зависимости от специфики опухоли).

Однако чаще рак на этой стадии может быть слишком распространенным и требовать системного лечения, которое атакует рак по всему телу.

Первое, что нужно учитывать при выборе системного лечения, - это то, есть ли определенные генетические изменения в первичной опухоли легкого, на которые можно воздействовать. Если это так, препараты для таргетной терапии, предназначенные для воздействия на эти изменения генов, вероятно, будут первым выбором. Химиотерапия, иммунотерапия или и то, и другое также могут быть вариантами.

Лечение обширной стадии МРЛ

Поскольку обширная стадия SCLC - это рак, который широко распространился в организме, системные методы лечения (такие как химиотерапия или иммунотерапия) были бы более полезными, чем методы лечения (такие как лучевая терапия или хирургия), нацеленные на конкретную область тела. Как и в случае НМРЛ 4 стадии, лечение, скорее всего, будет сосредоточено на блокировании роста рака, облегчении симптомов и продлении жизни пациента. Химиотерапия и иммунотерапия или их комбинация обычно являются первой линией лечения на этой стадии.

Варианты паллиативной помощи при раке легких 4 стадии

Пациенты с запущенным раком легких обычно получают паллиативную помощь, будь то наряду с другими видами лечения или самостоятельно (если пациент решил не проводить стандартное лечение).

Паллиативная помощь направлена ​​на улучшение качества жизни пациентов с серьезными заболеваниями за счет лечения эмоциональных и физических симптомов. Этот подход делает упор на пациента и его потребности, а не на борьбу с самим заболеванием.

Паллиативная помощь - это не то же самое, что хоспис, и она может быть полезной для пациентов, страдающих тяжелым заболеванием, на любой стадии. Также может быть полезно присоединиться к группам поддержки или поговорить с консультантом.

В некоторых случаях, если ваше здоровье быстро ухудшается, стандартные методы лечения могут оказаться слишком утомительными для вашего организма и привести к изнурительным побочным эффектам. Если это правда, спросите своего врача о снижении лечебных доз или о самостоятельном получении паллиативной помощи.

Качество жизни и выживаемость при раке легких 4 стадии

По мере прогрессирования рак легкого становится более серьезным, и его трудно лечить. При запущенном или метастатическом раке легких любого вида выживаемость очень низкая. Однако стадия рака - или насколько она далеко - является важным фактором в вашем прогнозе.

Один из способов оценить ожидаемую продолжительность жизни при борьбе с раком - это рассмотреть пятилетнюю относительную выживаемость при этом типе рака. Пятилетняя относительная выживаемость показывает вероятность того, что человек с определенным типом и стадией рака будет жить не менее пяти лет после постановки диагноза по сравнению с людьми, у которых нет рака.

По данным ACS, у пациентов с метастатическим НМРЛ, который распространяется в отдаленные органы или области тела, пятилетняя относительная выживаемость составляет 7 процентов. Для метастатического МРЛ, широко распространенного в организме, пятилетняя относительная выживаемость составляет 3 процента.

Важно помнить, что эти показатели основаны на пациентах, у которых был рак легких на поздней стадии, по крайней мере, пять или более лет назад, и эти показатели могут не учитывать недавние достижения в вариантах лечения. Ставки также не учитывают все факторы, специфичные для каждого человека, такие как тип рака и лечение, которое он или она получает.