Оральный секс

Многие люди находят оральный секс очень приятным занятием. Люди используют разные термины для обозначения орального секса (в том числе формальные термины, такие как фелляция и куннилингус, и сленговые термины, такие как минет и сосание головы). Обычно оральный секс означает, что один человек целует, облизывает или сосет гениталии другого человека.

Врачи и исследователи не могут точно сказать, сколько людей заразились ВИЧ в результате орального секса. В конце 2008 года исследователи изучили все доступные доказательства и подсчитали, что риск заражения ВИЧ при оральном сексе очень низок, но не равен нулю. Понятно, что оральный секс сопряжен с гораздо меньшим риском, чем анальный или вагинальный секс.

Оральный секс и ВИЧ

Вероятность передачи ВИЧ от человека, живущего с ВИЧ, ВИЧ-отрицательному человеку зависит от типа контакта и вирусной нагрузки человека, живущего с ВИЧ.

ВИЧ легче всего передается при анальном сексе, вагинальном сексе, совместном использовании инъекционного инструментария и от матери к ребенку. Передача ВИЧ при оральном сексе гораздо менее вероятна, но при некоторых обстоятельствах это возможно. Это зависит от вирусной нагрузки человека, живущего с ВИЧ, и состояния зубов человека, занимающегося оральным сексом.

Также стоит помнить, что другие инфекции, передаваемые половым путем, такие как сифилис, герпес и гонорея, довольно легко передаются через оральный секс. Это хорошая идея - проходить регулярные осмотры сексуального здоровья.

Риск передачи ВИЧ во время орального секса связан с тем, что жидкость, содержащая ВИЧ (сперма, вагинальная жидкость или кровь), попадает в кровоток ВИЧ-отрицательного человека (через рот или горло, что более вероятно, если есть воспаление. , или присутствуют порезы или язвы). ВИЧ не передается только через слюну, поэтому человек с ВИЧ, занимающийся оральным сексом с ВИЧ-отрицательным человеком, не считается риском передачи.

Тип орального секса влияет на уровень риска.

  • Передача ВИЧ через «рецептивную фелляцию», что означает, что ВИЧ-отрицательный человек занимается оральным сексом (делает минет) мужчине с ВИЧ, и вполне вероятно, что передача ВИЧ иногда происходит таким образом.
  • Сообщений о возможной передаче ВИЧ через куннилингус (оральный секс с женщиной) очень мало. Биологически возможно, что ВИЧ может передаваться через ВИЧ-отрицательного человека, занимающегося оральным сексом с женщиной, живущей с ВИЧ, но это считается низким риском.
  • Передача ВИЧ через «инсертивную фелляцию», что означает, что ВИЧ-отрицательный мужчина, получающий оральный секс от человека, живущего с ВИЧ, представляет собой очень низкий риск и может быть невозможен.
  • Не было задокументированных случаев заражения ВИЧ через куннилингус от человека, живущего с ВИЧ.

Понятно, что оральный секс сопряжен с гораздо меньшим риском, чем анальный или вагинальный секс.

Другой фактор, который имеет большое значение для потенциального риска передачи ВИЧ при оральном сексе, - это вирусная нагрузка человека, живущего с ВИЧ. Вирусная нагрузка - это термин, используемый для описания количества ВИЧ в образце жидкости организма. У людей, живущих с ВИЧ, вирусная нагрузка в крови регулярно измеряется в рамках планового мониторинга здоровья.

Когда человек, живущий с ВИЧ, принимает эффективное лечение от ВИЧ, его вирусная нагрузка должна снижаться до тех пор, пока не станет настолько низкой, что ее нельзя будет определить с помощью тестов. Это называется «неопределяемой вирусной нагрузкой». Это не означает, что человек излечился от ВИЧ, и если он прекратит лечение, его вирусная нагрузка снова увеличится.

Существуют убедительные доказательства того, что когда кто-то принимает лечение и имеет неопределяемую вирусную нагрузку, он не может передавать ВИЧ через половой акт, включая оральный секс.

Когда оральный секс более опасен?

Глоссарий

Целовать, лизать или сосать гениталии другого человека, то есть фелляция, куннилингус, минет, подергивание головы.

Относится к рту, например лекарство, принимаемое внутрь.

Измерение количества вируса в образце крови, выраженного как количество копий РНК ВИЧ на миллилитр плазмы крови. Вирусная нагрузка - важный индикатор прогрессирования ВИЧ и эффективности лечения.

Уровень вирусной нагрузки, который слишком низок для того, чтобы его можно было определить с помощью конкретного используемого теста на вирусную нагрузку, или ниже согласованного порога (например, 50 копий / мл или 200 копий / мл). Неопределяемая вирусная нагрузка - первая цель антиретровирусной терапии.

Хотя ВИЧ может передаваться половым путем, этот термин чаще всего используется для обозначения хламидиоза, гонореи, сифилиса, герпеса, чесотки, вагинальной трихомонады и т. Д.

Если вы живете с ВИЧ, существует более высокий риск передачи ВИЧ через кого-то, кто занимается с вами оральным сексом, если вы не принимаете лечение и если у вас также есть нелеченная инфекция, передающаяся половым путем. Если у вас нет ВИЧ и вы занимаетесь оральным сексом с кем-то, у кого есть ВИЧ, вы подвергаетесь большему риску заражения ВИЧ, если у вас есть порезы, язвы или ссадины во рту или на деснах. Также существует больший риск, если у вас есть инфекция в горле или во рту, которая вызывает воспаление.

Для мужчин наличие высокой вирусной нагрузки в крови также может означать, что вирусная нагрузка высока в сперме. Такие факторы, как нелеченные инфекции, передаваемые половым путем, могут вызвать увеличение вирусной нагрузки в сперме.

У женщин уровни ВИЧ во влагалищной жидкости различаются. Скорее всего, они будут самыми высокими во время менструации (во время менструации), когда ВИЧ-несущие клетки, выделяемые из шейки матки, чаще всего находятся во влагалищной жидкости вместе с кровью. Следовательно, оральный секс будет более рискованным во время менструации.

Как снизить риски?

Есть несколько способов снизить риск передачи ВИЧ при оральном сексе. Естественно, одни будут более приемлемыми для разных людей, чем другие, поэтому вы должны сами принимать решения относительно уровня риска, который вы считаете приемлемым. Если вы хотите обсудить эти вопросы, попросите о встрече с консультантом по здоровью или другим медицинским работником в вашем центре лечения ВИЧ или в клинике сексуального здоровья. Многие из приведенных ниже стратегий также обеспечат защиту от других инфекций, передаваемых половым путем:

  • Вы можете решить, что риски орального секса достаточно низки для того, чтобы вы могли продолжать свое обычное поведение.
  • Вы можете предпочесть не заниматься оральным сексом, потому что не хотите подвергаться даже низкому риску передачи ВИЧ.
  • Вы можете решить сократить количество партнеров, с которыми вы занимаетесь оральным сексом.
  • Вы можете принять решение о оральном сексе с использованием таких барьеров, как презервативы для мужчин или зубные прокладки (латексные квадраты) для женщин.
  • Если у вас нет ВИЧ, вы можете решить заниматься только инсертивным оральным сексом (кто-то дает вам оральный секс), так как это безопаснее, чем рецептивный оральный секс (оральный секс с кем-то еще).
  • Вы можете решить не эякулировать в рот вашего партнера или не допускать, чтобы кто-то эякулировал вам в рот.
  • Вы можете отказаться от орального секса во время менструального цикла.
  • Следи за своим ртом. Вероятность заражения при оральном сексе увеличивается, если у кого-то есть кровоточащие десны, язвы, порезы или язвы во рту. Не чистите зубы и не пользуйтесь зубной нитью непосредственно перед оральным сексом.
  • Регулярно проверяйте сексуальное здоровье. Это позволит определить, есть ли у вас какие-либо инфекции, передаваемые половым путем, что может увеличить вероятность передачи ВИЧ ВИЧ-отрицательному партнеру и снизить вероятность заражения ВИЧ, если вы ВИЧ-отрицательны.

Если вы живете с ВИЧ, лечение от ВИЧ в соответствии с предписаниями, чтобы поддерживать неопределяемую вирусную нагрузку, является наиболее эффективным способом предотвращения передачи ВИЧ.

Если вы ВИЧ-отрицательны и обеспокоены тем, что можете стать уязвимыми для заражения ВИЧ, вы можете рассмотреть возможность проведения доконтактной профилактики (ДКП).