Медицинская халатность: неправильный диагноз и отсроченный диагноз

Как неправильный диагноз или поздний диагноз, поставленный вашим врачом, могут привести к судебному иску о врачебной халатности.

Большое количество судебных исков о врачебной халатности возникает из-за неправильного диагноза или поздней диагностики состояния здоровья, болезни или травмы. Когда ошибка диагноза врача приводит к неправильному лечению, отсрочке лечения или его отсутствию вообще, состояние пациента может значительно ухудшиться, и он может даже умереть. При этом одной ошибки в диагнозе недостаточно, чтобы поддержать иск о врачебной халатности.

Читайте дальше, чтобы узнать, что пациент должен доказать в судебном иске о врачебной халатности, основанном на неправильном диагнозе, различных типах диагностических ошибок и почему неправильный диагноз чаще встречается в отделениях неотложной помощи. (Чтобы узнать о других способах возникновения врачебной халатности, см. Статью Ноло «Медицинская халатность: типы ошибок врача и больницы» . )

Доказательство врачебной халатности на основании диагностических ошибок

Закон не возлагает на врачей юридическую ответственность за все диагностические ошибки. Вместо этого пациенты обычно должны доказать три вещи, чтобы выиграть судебный процесс о врачебной халатности, основанный на неправильном диагнозе:

  • Отношения между врачом и пациентом существовали.
  • Врач проявил халатность, то есть не оказал достаточно квалифицированного и компетентного лечения.
  • Халатность врача причинила пациенту настоящую травму.

Большинство случаев врачебной халатности зависит от второго или третьего элемента (или обоих) - была ли халатность врача и нанесла ли эта халатность пациенту? (Чтобы узнать больше об элементах иска о врачебной халатности, см. Статью Ноло «Основы медицинской халатности».)

Был ли доктор халатным?

Ошибочный диагноз или отсроченный диагноз сам по себе не свидетельствует о халатности. Опытные врачи могут делать и делают диагностические ошибки, даже если проявляют разумную осторожность. Ключевым моментом является определение того, действовал ли врач компетентно, что включает в себя оценку того, что врач делал и чего не делал при постановке диагноза. Это означает рассмотрение метода «дифференциальной диагностики», который доктор использовал при назначении лечения.

Дифференциальный диагноз - это системный метод, используемый врачами для выявления заболевания или состояния пациента. Основываясь на предварительной оценке пациента, врач составляет список диагнозов в порядке вероятности. Затем врач проверяет надежность каждого диагноза, проводя дальнейшие медицинские наблюдения за пациентом, задавая подробные вопросы о симптомах и истории болезни, заказывая тесты или направляя пациента к специалистам. В идеале ряд потенциальных диагнозов будет исключен по мере продвижения расследования, и в конце останется только один диагноз. Конечно, учитывая неопределенный характер медицины, это не всегда так.

Иногда после дальнейшего обследования врач обнаруживает другую информацию, которая заставляет его или ее добавить в список дифференциальной диагностики.

В случае врачебной халатности, основанной на диагностической ошибке, пациент должен доказать, что врач аналогичной специальности при аналогичных обстоятельствах не поставил бы неправильный диагноз болезни или состояния пациента. В практическом смысле это означает доказательство одного из двух:

  • Врач не включил правильный диагноз в список дифференциальных диагнозов, и достаточно квалифицированный и компетентный врач в аналогичных обстоятельствах мог бы это сделать.
  • Врач включил правильный диагноз в список дифференциальных диагнозов, но не смог провести соответствующие тесты или обратиться к специалистам, чтобы проверить жизнеспособность диагноза.

Ошибки диагностических тестов

Иногда врач не может правильно диагностировать состояние, потому что он полагался на неточные результаты лабораторных тестов, рентгенологических снимков или других типов тестов. Это может произойти одним из двух способов:

  • Диагностическое оборудование было неисправным.
  • Произошла человеческая ошибка - например, образцы были загрязнены или смешаны, технический специалист использовал неправильную процедуру, результаты теста были прочитаны неправильно, или техник или специалист что-то пропустили на рентгеновском снимке или слайде с патологией.

Хотя в этой ситуации врач может не нести ответственности за врачебную халатность, это может быть другой человек - например, техник, который неправильно прочитал слайд с патологией. Опять же, пациент должен доказать, что ошибка была результатом халатности.

Вредил ли пациенту неправильный диагноз?

Пациент также должен доказать, что небрежный неправильный диагноз врача или отсроченный диагноз привели к тому, что травма или состояние пациента ухудшились, если бы правильный диагноз был поставлен своевременно, и что это прогрессирование оказало негативное влияние на лечение. Например, из-за позднего диагноза рака пациенту пришлось пройти более суровую схему лечения (например, химиотерапию), или пациент умер, потому что рак дал метастазы и больше не поддавался лечению. Иногда пациент может показать вред, даже если его состояние еще можно вылечить. Например, в случае некоторых видов рака задержка с лечением увеличивает риск рецидива.

В том редком случае, когда врач диагностирует у пациента состояние или заболевание, которого нет у пациента, он также может доказать вред в виде беспокойства, стресса, медицинских проблем и расходов из-за ненужного лечения.