Контрацепция

Национальный образовательный центр по планированию семьи (FPNTC) составил список предложений и внешних значков сопроводительных ресурсов, чтобы помочь поставщикам услуг по планированию семьи удовлетворить потребности своих клиентов, сохраняя при этом себя и клиентов во время этой общенациональной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19.

Методы контроля рождаемости

При выборе наиболее подходящего метода контрацепции женщинам, мужчинам или парам в любой момент их жизни необходимо учитывать многие элементы. Эти элементы включают безопасность, эффективность, доступность (включая доступность и доступность) и приемлемость. Добровольный осознанный выбор методов контрацепции является важным руководящим принципом, и консультирование по вопросам контрацепции, когда это применимо, может внести важный вклад в успешное использование методов контрацепции.

При выборе метода контрацепции также следует учитывать двойную защиту от одновременного риска заражения ВИЧ и другими ЗППП. Хотя гормональные контрацептивы и ВМС очень эффективны для предотвращения беременности, они не защищают от ЗППП, включая ВИЧ. Постоянное и правильное использование мужских латексных презервативов снижает риск заражения ВИЧ и других ЗППП, включая хламидийную инфекцию, гонококковую инфекцию и трихомониаз.

Обратимые методы контроля рождаемости

Внутриматочная контрацепция

Внутриматочная система левоноргестрела (LNG IUD).LNG IUD представляет собой небольшое Т-образное устройство, подобное ВМС Copper T. Он вводится врачом внутрь матки. Он выделяет небольшое количество прогестина каждый день, чтобы вы не забеременели. ВМС на СПГ остается в матке от 3 до 6 лет, в зависимости от устройства. Типичная частота отказов при использовании: 0,1-0,4%. 1

Внутриматочная спираль Copper T (ВМС).Эта ВМС представляет собой небольшое устройство, имеющее форму буквы «T.» Ваш врач помещает его в матку, чтобы предотвратить беременность. Он может оставаться в матке до 10 лет. Типичная частота отказов при использовании: 0,8%. 1

Гормональные методы

Имплант. Имплант- это одиночный тонкий стержень, который вставляется под кожу плеча женщины. В стержне содержится прогестин, который выделяется в организм в течение 3 лет. Типичная частота отказов при использовании: 0,1%. 1

Инъекция или «укол» -женщинам каждые три месяца делают уколы гормона прогестина в ягодицы или руку от своего врача. Типичная частота отказов при использовании: 4%. 1

Комбинированные оральные контрацептивы- также называемые «таблетками», комбинированные оральные контрацептивы содержат гормоны эстроген и прогестин. Его назначает врач. Таблетку принимают каждый день в одно и то же время. Если вы старше 35 лет и курите, у вас в анамнезе есть тромбы или рак груди, ваш врач может посоветовать вам не принимать таблетки. Частота отказов при типичном использовании: 7%. 1

Таблетка, содержащая только прогестин. Вотличие от комбинированной таблетки, таблетка,содержащая толькопрогестин (иногда называемая мини-таблеткой), содержит только один гормон, прогестин, вместо эстрогена и прогестина. Его назначает врач. Его принимают каждый день в одно и то же время. Это может быть хорошим вариантом для женщин, которые не могут принимать эстроген. Частота отказов при типичном использовании: 7%. 1

Патч- этот кожный патч носят на нижней части живота, ягодицах или верхней части тела (но не на груди). Этот метод назначает врач. Он выпускает гормоны прогестин и эстроген в кровоток. Вы надеваете новый пластырь один раз в неделю в течение трех недель. В течение четвертой недели вы не носите пластырь, поэтому у вас может быть менструальный цикл. Частота отказов при типичном использовании: 7%. 1

Гормональное вагинальное противозачаточное кольцо- кольцо выделяет гормоны прогестин и эстроген. Вы помещаете кольцо во влагалище. Вы носите кольцо три недели, снимаете его на той неделе, когда у вас менструация, а затем надеваете новое кольцо. Частота отказов при типичном использовании: 7%. 1

Барьерные методы

Диафрагма или цервикальный колпачок -каждый из этих барьерных методов помещается во влагалище, чтобы прикрыть шейку матки и заблокировать сперму. Диафрагма имеет форму неглубокой чашки. Шейный колпачок представляет собой чашечку в форме наперстка. Перед половым актом вы вводите им спермицид, чтобы заблокировать или убить сперму. Обратитесь к врачу для правильной подгонки, потому что диафрагмы и шейные колпачки бывают разных размеров. Типичная частота отказов диафрагмы: 17%. 1

Губка- контрацептивная губка, содержащая спермицид, помещается во влагалище там, где надевается на шейку матки. Губка действует до 24 часов, и ее необходимо оставить во влагалище не менее 6 часов после последнего полового акта, после чего ее нужно удалить и выбросить. Типичная частота неудач при использовании: 14% для никогда не рожавших женщин и 27% для женщин, родивших ребенка. 1

Мужской презерватив - мужской презерватив, которыйносит мужчина, предотвращает попадание спермы в тело женщины. Латексные презервативы, наиболее распространенный тип, помогают предотвратить беременность, ВИЧ и другие ЗППП, как и новейшие синтетические презервативы. «Натуральные» презервативы или презервативы «из овчины» также помогают предотвратить беременность, но могут не обеспечивать защиты от ЗППП, включая ВИЧ. Типичная частота отказов при использовании: 13%. 1 Презервативы можно использовать только один раз. Вы можете купить презервативы, желе KY или лубриканты на водной основе в аптеке. Не используйте смазки на масляной основе, такие как массажные масла, детское масло, лосьоны или вазелин, с латексными презервативами. Они ослабят презерватив, заставив его порваться или порваться.

Женский презерватив. Женский презерватив, которыйносит женщина, предотвращает попадание спермы в ее тело. Он упакован со смазкой и продается в аптеке. Его можно вставить за восемь часов до полового акта. Типичная частота отказов при использовании: 21%, 1, а также может помочь предотвратить ЗППП.

Спермициды.Эти продукты действуют, убивая сперму, и представлены в нескольких формах: пена, гель, крем, пленка, суппозиторий или таблетка. Их вводят во влагалище не более чем за час до полового акта. Вы оставляете их на месте как минимум через шесть-восемь часов после полового акта. Вы можете использовать спермицид в дополнение к мужскому презервативу, диафрагме или цервикальному колпачку. Их можно приобрести в аптеках. Частота отказов при типичном использовании: 21%. 1

Методы, основанные на осведомленности о фертильности

Методы, основанные наосведомленности о фертильности. Внешний значок может помочь вам спланировать беременность или избежать беременности. Тип вашей фертильности - это количество дней в месяце, когда вы фертильны (можете забеременеть), дней, когда вы бесплодны, и дней, когда фертильность маловероятна, но возможна. Если у вас регулярный менструальный цикл, у вас есть около девяти или более дней фертильности в месяц. Если вы не хотите забеременеть, вы не занимаетесь сексом в дни фертильности или используете в эти дни барьерный метод контроля рождаемости. Частота отказов варьируется в зависимости от этих методов. 1-2 Диапазон типичных отказов при использовании: 2-23%. 1

Метод лактационной аменореи

Для женщин, недавно родивших ребенка и кормящих грудью, метод лактационной аменореи (МЛА) можно использовать в качестве контроля над рождаемостью при соблюдении трех условий: 1) аменорея (отсутствие менструации после родов), 2) полностью или почти полное грудное вскармливание и 3) менее чем через 6 месяцев после родов. ЛАМ - это временный метод контроля рождаемости, и необходимо использовать другой метод контроля рождаемости, когда не выполняется какое-либо из трех условий.

Экстренная контрацепция

Экстренная контрацепция НЕ является обычным методом контроля рождаемости. Экстренную контрацепцию можно использовать после того, как во время секса не использовались противозачаточные средства, или если метод контрацепции не помог, например, если порвался презерватив.

Медная ВМС -женщинам может быть установлена ​​медная Т-ВМС в течение пяти дней после незащищенного полового акта.

Таблетки экстренной контрацепции.Женщины могут принимать таблетки экстренной контрацепции в течение 5 дней после незащищенного секса, но чем раньше они будут приняты, тем лучше они подействуют. В США доступны три различных типа таблеток для экстренной контрацепции. Некоторые таблетки для экстренной контрацепции продаются без рецепта.

Постоянные методы контроля рождаемости

Женская стерилизация - перевязка маточных труб или «завязывание труб». Женщина может связать (или закрыть) маточные трубы таким образом, чтобы сперматозоиды и яйцеклетки не могли встретиться для оплодотворения. Процедура может проводиться в стационаре или амбулаторном хирургическом центре. Вы можете пойти домой в тот же день после операции и вернуться к своей обычной деятельности в течение нескольких дней. Этот метод действует сразу. Типичная частота отказов при использовании: 0,5%. 1

Мужская стерилизация - вазэктомия.Эта операция проводится для предотвращения попадания сперматозоидов в половой член, чтобы в его эякуляте никогда не было сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку. Процедура обычно проводится в амбулаторном хирургическом центре. Мужчина может вернуться домой в тот же день. Время восстановления менее одной недели. После операции мужчина посещает своего врача для проведения анализов, чтобы подсчитать количество его сперматозоидов и убедиться, что количество сперматозоидов упало до нуля; это занимает около 12 недель. Следует использовать другую форму контроля над рождаемостью до тех пор, пока количество сперматозоидов не упадет до нуля. Типичная частота отказов при использовании: 0,15%. 1

использованная литература

  1. Трассел Дж., Эйкен АРА, Микс Э., Гатри К.А. Эффективность, безопасность и личные соображения. В: Хэтчер Р.А., Нельсон А.Л., Трассел Дж., Квиак С., Кейсон П., Поликар М.С., Эдельман А., Эйкен АРА, Марраццо Дж., Коваль Д., ред. Противозачаточные технологии. 21-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Ayer Company Publishers, Inc., 2018.
  2. Перагалло Уррутия Р., Полис С.Б., Дженсен Е.Т., Грин М.Э., Кеннеди Е., Стэнфорд Дж. Б. Эффективность основанных на осведомленности о фертильности методов профилактики беременности: систематический обзор external icon. Акушерский гинекол 2018; 132: 591-604.

Внешний значок "Эффективность контрацепции"

Источник: Trussell J, Aiken ARA, Micks E, Guthrie KA. Эффективность, безопасность и личные соображения. В: Hatcher RA, Nelson AL, Trussell J, Cwiak C, Cason P, Policar MS, Edelman A, Aiken ARA, Marrazzo J, Kowal D, eds. Противозачаточные технологии. 21-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Ayer Company Publishers, Inc., 2018.